平成１９年４月４日（水）
看護協会の会長が全国の協会支部に、「助産師以外は内診をしてはならない」との通達をあらためて出したそうである。保助看法に基づいた通達だと思うが、全国でお産がどうなるかわからない時になんという視野の狭い、かたくなな姿勢であろうか。医師が責任をもって指導している看護師の内診・介助は戦後６０年にわたって行われてきており、安全性に問題がないことは明らかになっている。米国では病院でのお産はほぼすべて産科専門の看護師が内診・介助しており、わが国と同様うまくいっている。さらに、医師法という上位の法律では看護師の内診はなんら問題ないのに、である。
看護師と助産師の地位向上をはかるためとしか思えないこのやり方は、ナイチンゲールの精神から遠く離れた我執としか思えないことである。彼女達は目の前に苦しんでいる患者さんがいても、「私の仕事はここまでです」と言って自分達で決めた看護の仕事以外は何もしないのであろうか。そうではあるまい。やはりどうしたら患者さんのためになるのかと考え、そのためなら何でもできることはしようとするのではないだろうか。私が今まで接してきた看護師さんたちは皆、患者さんのために一生懸命頑張っていて、こんなややこしいことをいう人はいなかった。
看護協会のえらい人たちは感覚が違うのだろうか。現状を見ていると、自分達の権利のみ主張して戦後６０年営々と築きあげてきたお産のシステムをぶち壊そうとしているとしか思えない。困るのはお産をする患者さんなのである。

平成１９年３月３日（土）
今日は桃の節句。旧暦の３月３日は実際は今の３月２７日だそうで、桃の花もそろそろ咲く頃になっていると思われる。やはり旧暦の方が使いやすいし季節とのずれがなくて風情がある。
わが国の暦は歴史のある旧暦にもどして新聞、テレビなどもそのように表現したらどうだろう。もちろん世界との一致のために西暦の併用はするけれど。度量衡の単位について言えば、フランスではメートル原器を作って世界中に広めたが、実際は伝統的な別の基準を使っている。アメリカも時速はマイルだしガソリンはガロンだ。日本だけが○○の一つ覚えみたいに律儀にメートル、キログラムを使い伝統的な単位をなくしてしまった。尺貫法が最も実用的だったのに。今でも土地の広さは坪が最もわかりやすく、平米で表されてもなかなか広さのイメージがわかないのである。

平成１９年２月２７日（火）
厚労省委託のアンケートに答えを書いていていろいろ考えさせられた。
妊娠・出産に関するアンケートで、不妊治療や代理出産、育児に対する考え方などたくさんの設問があり、それらに対して専門家としてどう思うのかという問いである。さらに、それらの設問に続いて「あなたが当事者ならどう思いどうするか」と問いかけており、それが前の同じ設問の答えと違っていることに気がつき複雑な思いをしたのである。
たとえば妊娠を望むカップルのうちの男性が無精子症で妊娠させる能力がない場合、他人の精子を使った人工授精は認めるか、という設問には当然「認める」と答えたが、「それではあなた自身がその立場ならどうするか」との設問にはたと考えてしまった。実際にその立場になってみないとわからないが、自分ではそこまでして子供が欲しいとは思わない。子供がいないのも一つの生き方だと思うからだ。でも、もしパートナーが強く希望していたらどうだろう、あるいは代々続く名家の唯一の跡取りだったら自分の代で途絶えるのは先祖に申し訳ないと悩むだろうし、自分だけの判断では決めかねる場合があるだろう。
専門家としての考えと自分ならどうしたいかとの齟齬を感じたことであった。

平成１９年２月１９日（月）
「医療崩壊」を読むと、近年病院に勤務する外科系の医師がその責任の重さと勤務の過酷さ、さらにそれに対する報酬の少なさのために辞めて開業したり、もっと楽なところへ行ってしまう傾向があるという。
他科のことはわからないが、産婦人科について言えば間違いなくそうなっているし、そもそも新人が来ない科になっている。かつては東大でも成績の良い学生が産婦人科を選択した時代もあったという。その頃は産婦人科は収入もよく、尊敬もされていてやりがいがあったようである。今は、収入は他科と変わらず勤務体制ははるかに過酷で、母子に何かあればたとえ責任がなくても非難されるご時勢である。この１０年間で見ても、すべての科の医師は増えているか悪くても横ばいであるが、産婦人科だけは減っているのである。だれが産婦人科を選ぶというのか。女性医師は増えているが自身のお産や育児などクリアしなければならない問題も多く、なにより一生分娩に携わることが難しい現実がある。これからどうなっていくのかわからない、というのが実感である。

平成１９年２月６日（火）
「女性は産む機械」との柳澤大臣の発言が話題になっている。「機械」という部分だけをとりあげれば確かに問題だろうが、前後の文脈から特に女性蔑視の意図は感じられず、むしろ言葉のプロである政治家にしては発言が拙いという印象である。それに対して鬼の首でも取ったように声高に非難するマスコミ、女性議員の態度はどうもいただけない。少子化が進んでいるのは事実だし、それに対する有効な対策が立てられていないのも事実であるから、有効な対策を立てるよう精一杯の努力をして欲しいのであって、言葉尻をとらえてしつこく攻撃するのは正直言ってうんざりする。この茶番劇を醜いと思っている人は多いのではないだろうか。

平成１９年１月２７日（土）
相変わらず暖かい日が続く。１月の終わりとは思えない毎日である。スキー場は雪が降らず営業できなくて困っているらしい。
昨日、福島県立大野病院の産婦人科医師の公判が行われた。新聞によると、医師は無罪を訴えているそうである。癒着胎盤によって亡くなられた患者さんは本当にお気の毒である。今回のケースは、通常の産婦人科医ならほとんど経験したことがないぐらい稀で困難な手術であり、その場にいても自信を持って救命できるといえる医師が何人いるだろう。さらに、救命できなかったからといって、警察が逮捕するのはおかしいと思う。それなら、全国すべての病院で癌の手術、心臓の手術、脳外科の手術をはじめいかなる手術でも、不幸にして患者さんが亡くなったらすべて逮捕しないと公平を欠くことになる。きちんと説明をして納得してもらうようにすることは不可欠であるが、警察が関与するのは筋違いで事件性があるとは思えない。
お産は安全だと思っている人が多いが、お産に深く関わってきた産婦人科医ならば、一つでも悪い方にいけば亡くなってもおかしくないぐらい危険と隣りあわせだということを実感しているのである。